BCG

Giới thiệu vắc xin BCG

Thông tin vắc xin BCG:

• Phòng ngừa: Vắc xin BCG giúp bảo vệ chống lại vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, giảm nguy cơ mắc lao nặng và các biến chứng nguy hiểm.
• Độ tuổi: Mọi lứa tuổi.
• Lịch tiêm chủng: Tiêm một mũi duy nhất.
• Hiệu quả bảo vệ: Vắc xin BCG hiệu quả hơn trong việc bảo vệ trẻ em, đặc biệt là phòng ngừa các dạng lao nghiêm trọng như lao màng não và lao hạch ở trẻ em, với hiệu quả bảo vệ lên tới 70%.
• Phụ nữ mang thai: Không chỉ định cho phụ nữ có thai.

Thông tin bệnh lý

Lao là bệnh truyền nhiễm, lan truyền từ người sang người thông qua các giọt bắn ra từ cổ họng và phổi của người bệnh đang bị bệnh lao phổi giai đoạn tiến triển. Lao có thể gây tử vong cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh gây tổn thương phổi, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tràn dịch màng phổi, viêm màng phổi, thậm chí suy hô hấp. Lao cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác như xương, khớp, hệ thần kinh gây đau đớn và suy giảm chức năng của các cơ quan đó.

Phác đồ lịch tiêm

Tiêm một mũi duy nhất.

Chống chỉ định

Quá mẫn với vắc xin.

Giảm gammaglobulin trong máu, bệnh sarcoid, bạch cầu cấp, ung thư hạch, khối u liên võng, nội mô, bệnh hệ thống, bệnh ác tính, điều trị kéo dài bằng liệu pháp ức chế miễn dịch.

Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm HIV không triệu chứng. 

Nhiễm vi khuẩn lao hoặc có phản ứng Tuberculin trên da dương tính cao, người vừa mới chủng ngừa đậu mùa, bị bỏng.

Không tiêm dưới da vì có thể tạo bọc mụn lạnh và chỗ tiêm sẽ tạo vết sẹo co kéo.

Đối với trẻ em, cân nhắc kỹ trong những trường hợp sau:

• Sốt trên 37,5 độ C, viêm da có mủ, rối loạn tiêu hóa và suy dinh dưỡng.
• Các bệnh có ảnh hưởng đến toàn thể trạng trẻ em như: Viêm tai mũi họng, viêm phổi…

Lưu ý với phụ nữ mang thai

Không áp dụng.

Hoãn tiêm chủng

Cân nặng < 2000 gram.

Trẻ sinh non có tuổi thai < 34 tuần: Tiêm vắc xin BCG khi ≥ 34 tuần tuổi kể cả sau hiệu chỉnh tuổi.

Bệnh lý cấp tính: Hoãn tiêm đến khi sức khỏe ổn định và hết sốt tối thiểu 03 ngày.

Bệnh lý bẩm sinh chưa ổn định.

Người nghi ngờ bị suy giảm miễn dịch: Nên tiêm tại bệnh viện.

Tiêm chủng sau khi kết thúc điều trị corticoid liều cao (prednisolone ≥ 2 mg/kg/ngày), hóa trị và xạ trị 14 ngày.

Trẻ > 01 tháng tuổi có vàng da mức độ trung bình trở lên: Nên khám chuyên khoa trước khi tiêm vắc xin.

Trẻ sơ sinh nên đi khám chuyên khoa với các trường hợp:

• Vàng da sớm tiến triển nhanh trong 03 ngày đầu sau sinh.
• Vàng da Kramer từ vùng 3 trở lên tương đương Bilirubin ≥ 187mmol/dl (11mg%).
• Vàng da Kramer vùng 2 kéo dài trên 3 tuần hoặc vàng da bất kỳ phân độ kèm theo bỏ bú, sốt, quấy khóc, li bì...

Các chú ý khác

Trẻ ≤ 12 tháng tuổi, tiêm BCG không cần xét nghiệm lao tố.

Trẻ > 12 tháng tuổi:

• Chỉ định khi có kết quả xét nghiệm: TST âm tính và/hoặc IGRA âm tính.
• Đối với trẻ từ 1 đến dưới 5 tuổi chỉ yêu cầu xét nghiệm TST.

Nếu đã chắc chắn tiêm vắc xin lao nhưng không có sẹo tại vị trí tiêm: Không tiêm lại.